1
|
Медицинская карта стационарного больного 003/у
|
ШТ
|
1.27
|
1 000
|
1 270.00
|
2
|
Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении,
стационара на дому 066/у-02
|
ШТ
|
0.32
|
1 000
|
320.00
|
3
|
Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации 001/у
|
ШТ
|
49.60
|
10
|
496.00
|
4
|
Температурный лист 004/у
|
ШТ
|
0.42
|
1 000
|
420.00
|
5
|
Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении 007/у-02
|
ШТ
|
0.47
|
1 000
|
470.00
|
6
|
Контрольная карта диспансерного на-блюдения 030/у
|
ШТ
|
1.47
|
1 000
|
1 470.00
|
7
|
Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров), форма 131/у
|
ШТ
|
1.26
|
3 000
|
3 780.00
|
8
|
Журнал предрейсовых медосмотров водителей и предсменных осмотров рабочих 139/у
|
ШТ
|
127.00
|
2
|
254.00
|
9
|
Заявление о согласии на обработку персональных данных
|
ШТ
|
0.13
|
3 000
|
390.00
|
10
|
Информированное добровольное согласие на виды медицинского вмешательства
|
ШТ
|
0.18
|
1 000
|
180.00
|
11
|
Согласие на оперативное вмешательство
|
ШТ
|
0.42
|
1 000
|
420.00
|
12
|
Анализ мочи. Форма №210/у
|
ШТ
|
0.04
|
8 000
|
320.00
|
13
|
Анализ крови: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, скорость (реакция) оседания эритроцитов. Форма №225/у
|
ШТ
|
0.03
|
8 000
|
240.00
|
14
|
Учетная карта онкоосмотра
|
ШТ
|
0.11
|
3 000
|
330.00
|
15
|
Накладная требование
|
ШТ
|
0.42
|
3 000
|
1 260.00
|
16
|
Обоснование клинического диагноза
|
ШТ
|
0.42
|
1 000
|
420.00
|
17
|
Направление на госпитализацию, обследование, консультацию 057/у-04
|
ШТ
|
0.23
|
1 000
|
230.00
|
18
|
Анализ кала №__ яйца гельминтов, скрытая кровь, стеркобилин, билирубин, форма 220/у
|
ШТ
|
0.12
|
2 000
|
240.00
|
19
|
Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного 027/у
|
ШТ
|
0.21
|
300
|
63.00
|
20
|
Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказ от них.
|
ШТ
|
0.21
|
5 000
|
1 050.00
|
21
|
Бланк на исследование крови (холестерин, В-липопротеиды, ПТИ, фибриноген, глюкозу)
|
ШТ
|
0.10
|
2 000
|
200.00
|
22
|
Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ
|
ШТ
|
79.88
|
10
|
798.80
|
23
|
Информированное согласие на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию
|
ШТ
|
0.42
|
500
|
210.00
|
24
|
Биохимический анализ крови форма 228/у
|
ШТ
|
0.15
|
7 000
|
1 050.00
|
25
|
Карта вызова неотложной медицинской помощи
|
ШТ
|
1.00
|
3 000
|
3 000.00
|
26
|
Журнал регистрации пациентов УЗИ
|
ШТ
|
127.00
|
4
|
508.00
|
27
|
Бланк "Направление"
|
ШТ
|
1.00
|
2 000
|
2 000.00
|
28
|
Бланк "Анализ мочи по Нечипоренко"
|
ШТ
|
0.12
|
500
|
60.00
|
29
|
Журнал регистрации операций, при которых изменяется количество прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ (Ф N 419)
|
ШТ
|
150.00
|
3
|
450.00
|
30
|
Медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, форма 003-О/у
|
ШТ
|
0.71
|
100
|
71.00
|
31
|
Справка по результатам осмотра врача психиатра-нарколога №
|
ШТ
|
0.71
|
1 000
|
710.00
|
32
|
Листок назначения
|
ШТ
|
0.49
|
1 000
|
490.00
|
33
|
Осмотр терапевта
|
ШТ
|
0.42
|
5 000
|
2 100.00
|
34
|
Протокол врачебной комиссии
|
ШТ
|
0.24
|
1 000
|
240.00
|
35
|
Бланк УЗИ
|
ШТ
|
0.21
|
300
|
63.00
|
36
|
УЗИ органов брюшной полости и мочевыводящей системы ОРН
|
ШТ
|
0.71
|
500
|
355.00
|
37
|
Отказ от госпитализации
|
ШТ
|
0.42
|
100
|
42.00
|
38
|
Бланк "Status praesens communis"
|
ШТ
|
0.49
|
200
|
98.00
|
39
|
Договор об оказании платных медицинских услуг
|
ШТ
|
0.24
|
3 000
|
720.00
|
40
|
Послетестовое консультирование
|
ШТ
|
0.24
|
500
|
120.00
|
41
|
Стоматологический статус
|
ШТ
|
0.50
|
2 000
|
1 000.00
|
42
|
Наряд-заказ форма
|
ШТ
|
0.39
|
1 000
|
390.00
|
43
|
Журнал вызовов неотложной помощи
|
ШТ
|
150.00
|
3
|
450.00
|
44
|
Паспорт здоровья 025/у-ПЗ
|
ШТ
|
2.20
|
500
|
1 100.00
|
45
|
Дотестовый контроль консультирования контингентов, подлежащих обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию и рекомендуемые для добровольного обследования на
ВИЧ-инфекцию.
|
ШТ
|
0.51
|
500
|
255.00
|
46
|
Справка ВК
|
ШТ
|
0.21
|
1 000
|
210.00
|
47
|
Анкета для граждан в возрасте до 75 лет
|
ШТ
|
0.49
|
2 000
|
980.00
|
48
|
Журнал учета «специальный рецептурный бланк» с наркотическими средствами
|
ШТ
|
127.00
|
4
|
508.00
|
49
|
Справка
|
ШТ
|
0.12
|
1 000
|
120.00
|
50
|
Согласие/отказ на проведение профилактических прививок
|
ШТ
|
0.79
|
100
|
79.00
|
51
|
Педиатр (первично, активно, повторно)
|
ШТ
|
0.24
|
3 000
|
720.00
|
52
|
Осмотр врачом ребенка в возрасте 9 месяцев
|
ШТ
|
0.21
|
200
|
42.00
|
53
|
Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (форма № 088/у-06)
|
ШТ
|
5.20
|
500
|
2 600.00
|
54
|
Диагностика УЗИ
|
ШТ
|
0.42
|
100
|
42.00
|
55
|
Направление на цитологическое исследование и результат цитологического исследования
|
ШТ
|
0.50
|
2 000
|
1 000.00
|
56
|
Справка Дана
|
ШТ
|
0.71
|
1 000
|
710.00
|
57
|
Осмотр отоларинголога
|
ШТ
|
0.24
|
500
|
120.00
|
58
|
Сигнальный лист для участкового врача
|
ШТ
|
0.12
|
1 000
|
120.00
|
59
|
Направление в процедурный кабинет
|
ШТ
|
0.12
|
1 000
|
120.00
|
60
|
Вкладыш для медицинской карты стационарного больного неврологического отделения
|
ШТ
|
0.49
|
200
|
98.00
|
61
|
Вкладыш для медицинской карты стационарного больного терапевтического профиля
|
ШТ
|
0.49
|
600
|
294.00
|
62
|
Вкладыш для медицинской карты стационарного больного гинекологического отделения
|
ШТ
|
0.49
|
200
|
98.00
|
37 964.80
|