1
|
Медицинская карта стационарного больного (форма №003-у)
|
ШТ
|
5.00
|
7 500
|
37 500.00
|
2
|
Направление на исследование крови на сифилис
|
ШТ
|
1.00
|
4 800
|
4 800.00
|
3
|
Статистическая карта выбывшего из стационара (форма №066у-02)
|
ШТ
|
1.00
|
5 000
|
5 000.00
|
4
|
Справка о временной нетрудоспособности студента (форма 095/у)
|
ШТ
|
1.00
|
1 250
|
1 250.00
|
5
|
Выписка из медицинской карты стационарного больного (форма 027/у)
|
ШТ
|
1.00
|
1 300
|
1 300.00
|
6
|
Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом кабинете (форма 044/у)
|
ШТ
|
1.00
|
200
|
200.00
|
7
|
Заключение мед. учреждения о наличии (отсутствии) заболевания при поступлении на гос. службу (учётная форма №001-ГС/у)
|
ШТ
|
1.00
|
4 000
|
4 000.00
|
8
|
Заявление на проведение МСЭ
|
ШТ
|
1.00
|
1 050
|
1 050.00
|
9
|
Мед. заключение по результатам обследования водителя транспортного средства врачом-психиатром
|
ШТ
|
1.00
|
45 000
|
45 000.00
|
10
|
Информированное добровольное согласие на проведение психиатрического освидетельствования
|
ШТ
|
0.50
|
83 000
|
41 500.00
|
11
|
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
|
ШТ
|
1.20
|
5 500
|
6 600.00
|
12
|
Отказ от медицинского вмешательства
|
ШТ
|
1.00
|
300
|
300.00
|
13
|
Протокол решения врачебной комиссии
|
ШТ
|
1.00
|
2 100
|
2 100.00
|
14
|
Заключение врачебной комиссии (по приказам МЗ РФ №№377, 695)
|
ШТ
|
0.50
|
20 000
|
10 000.00
|
15
|
Решение врачебной комиссии
|
ШТ
|
0.50
|
9 000
|
4 500.00
|
16
|
Решение врачебной комиссии о прекращении диспансерного наблюдения
|
ШТ
|
0.50
|
500
|
250.00
|
17
|
Решение врачебной комиссии об индивидуальном обучении
|
ШТ
|
0.50
|
5 000
|
2 500.00
|
18
|
Решение врачебной комиссии о лишении дееспособности
|
ШТ
|
0.50
|
4 000
|
2 000.00
|
19
|
Решение врачебной комиссии о Приказе МЗ РФ №987
|
ШТ
|
0.50
|
600
|
300.00
|
20
|
Решение врачебной комиссии о Приказе МЗ РФ №991н
|
ШТ
|
0.50
|
600
|
300.00
|
21
|
Заключение по результатам психиатрического освидетельствования (по приказам МЗ РФ №№377, 302)
|
ШТ
|
0.50
|
5 000
|
2 500.00
|
22
|
Решение врачебной комиссии о постоянном постороннем уходе
|
ШТ
|
0.50
|
120
|
60.00
|
23
|
Справка об отсутствии сведений о гражданине
|
ШТ
|
0.50
|
5 000
|
2 500.00
|
24
|
Справка
|
ШТ
|
0.50
|
600
|
300.00
|
25
|
Справка для опекуна
|
ШТ
|
1.00
|
1 000
|
1 000.00
|
26
|
Карта исполнения стандарта по приказу МЗ РФ №31н
|
ШТ
|
1.00
|
500
|
500.00
|
27
|
Карта исполнения стандарта по приказу МЗ РФ №1421н
|
ШТ
|
3.00
|
2 100
|
6 300.00
|
28
|
Направление на консультацию терапевта
|
ШТ
|
1.00
|
1 800
|
1 800.00
|
29
|
Направление на консультацию специалиста
|
ШТ
|
0.50
|
1 000
|
500.00
|
30
|
Отказ от обследования
|
ШТ
|
0.50
|
50
|
25.00
|
31
|
Направление на психологическое исследование
|
ШТ
|
0.50
|
700
|
350.00
|
32
|
Направление в процедурный кабинет
|
ШТ
|
0.50
|
8 500
|
4 250.00
|
33
|
Направление на обследование
|
ШТ
|
0.50
|
9 800
|
4 900.00
|
34
|
Направление на недобровольное стационарное лечение лица, находящегося в группе АДН
|
ШТ
|
2.00
|
1 500
|
3 000.00
|
35
|
Направление на недобровольное стационарное лечение
|
ШТ
|
2.00
|
650
|
1 300.00
|
36
|
Направление на добровольное стационарное лечение
|
ШТ
|
2.00
|
3 000
|
6 000.00
|
37
|
Лист назначений
|
ШТ
|
2.00
|
8 600
|
17 200.00
|
38
|
Анкета по сбору анамнеза призывника
|
ШТ
|
4.00
|
300
|
1 200.00
|
39
|
Перечень документов для обследования призывника
|
ШТ
|
1.00
|
500
|
500.00
|
40
|
Лист психотерапевтического вмешательства
|
ШТ
|
2.00
|
50
|
100.00
|
41
|
Осмотр логопеда
|
ШТ
|
2.00
|
500
|
1 000.00
|
42
|
Дневник логопеда
|
ШТ
|
2.00
|
1 000
|
2 000.00
|
43
|
Обложка для карты диспансерного больного
|
ШТ
|
1.00
|
4 000
|
4 000.00
|
44
|
Лист-вкладыш в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях
|
ШТ
|
1.00
|
9 000
|
9 000.00
|
45
|
Первичный осмотр (консультация) врача-психотерапевта
|
ШТ
|
1.00
|
120
|
120.00
|
46
|
Протокол работы полипрофессиональной бригады
|
ШТ
|
2.00
|
4 500
|
9 000.00
|
47
|
Направление на лечение в дневной стационар(в рамках полипрофессиональной бригады)
|
ШТ
|
1.00
|
1 000
|
1 000.00
|
48
|
Выписка из дневного стационара (в рамках полипрофессиональной бригады)
|
ШТ
|
2.00
|
200
|
400.00
|
49
|
Справка врачебной комиссии о включении пациента в реестр лиц, имеющих право на ЛЛО.
|
ШТ
|
0.50
|
600
|
300.00
|
50
|
Медицинская справка об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием
|
ШТ
|
0.50
|
10 000
|
5 000.00
|
51
|
Отчёт врача-психотерапевта дневного стационара
|
ШТ
|
1.00
|
145
|
145.00
|
52
|
Отчёт медицинского психолога
|
ШТ
|
1.00
|
95
|
95.00
|
53
|
Памятка для поступающих на лечение в логопедическое отделение
|
ШТ
|
1.00
|
1 000
|
1 000.00
|
54
|
Справка для сопровождающего лица
|
ШТ
|
0.50
|
250
|
125.00
|
55
|
Справка о скорочтении
|
ШТ
|
0.50
|
550
|
275.00
|
56
|
Приглашение
|
ШТ
|
0.50
|
850
|
425.00
|
57
|
Листок ежедневного учёта движения больных и коечного фонда дневного стационара
|
ШТ
|
1.00
|
100
|
100.00
|
58
|
Приложение к листку ежедневного учёта движения больных и коечного фонда дневного стационара
|
ШТ
|
1.00
|
100
|
100.00
|
59
|
Справка о предрейсовом осмотре водителя
|
ШТ
|
1.00
|
750
|
750.00
|
60
|
Индивидуальный план лечебно-диагностических и медико-реабилитационных мероприятий
|
ШТ
|
2.00
|
2 000
|
4 000.00
|
61
|
Справка об отсутствии сведений о гражданине (платные услуги)
|
ШТ
|
0.50
|
2 000
|
1 000.00
|
62
|
Вкладыш в амбулаторную карту (платные услуги)
|
ШТ
|
0.50
|
10 000
|
5 000.00
|
63
|
Электронный листок нетрудоспособности (согласие)
|
ШТ
|
0.50
|
350
|
175.00
|
64
|
Электронный листок нетрудоспособности (отказ)
|
ШТ
|
0.50
|
250
|
125.00
|
65
|
Обследование на ВИЧ
|
ШТ
|
1.00
|
5 600
|
5 600.00
|
66
|
Направление в кабинет функциональной диагностики
|
ШТ
|
1.00
|
50
|
50.00
|
67
|
Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний, препятствующих поступлению на службу в следственные органы и учреждения Следственного комитета Российской Федерации и
исполнению служебных обязанностей сотрудника Следственного комитета Российской Федерации (платные услуги)
|
ШТ
|
1.00
|
100
|
100.00
|
68
|
Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний, препятствующих поступлению на службу в органы и учреждения прокуратуры Российской Федерации и исполнению служебных
обязанностей прокурорского работника (платные услуги)
|
ШТ
|
1.00
|
200
|
200.00
|
69
|
Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний, предъявляемых кандидатам, поступающим на должность судьи (платные услуги)
|
ШТ
|
1.00
|
200
|
200.00
|
70
|
Запрос на ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние психического здоровья пациента
|
ШТ
|
1.00
|
185
|
185.00
|
276 205.00
|